Depressionsdiagnose mit erhöhtem Demenzrisiko verbunden

Laut den in JAMA Neurology veröffentlichten Studienergebnissen erhöht eine Depression in jeder Lebensphase (früh, mittel oder spät) das Risiko, an Demenz zu erkranken.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Depressionen im späten Lebensalter mit der späteren Diagnose einer Demenz korrelieren. Daher können depressive Symptome ein früher Vorbote einer Demenz sein und möglicherweise auf präklinische Krankheitsprozesse hinweisen.

Forscher aus Dänemark und den Vereinigten Staaten arbeiteten zusammen, um zu untersuchen, ob Depressionen im frühen und mittleren Lebensalter ebenfalls mit dem Demenzrisiko in ähnlicher Weise korrelieren wie depressive Symptome im späten Lebensalter. Sie führten von April 2020 bis März 2023 eine landesweite, bevölkerungsbasierte Kohortenstudie durch und sammelten zwischen 1977 und 2018 Daten aus zwei dänischen Registern – dem Dänischen Nationalen Patientenregister und dem Dänischen Zentralen Forschungsregister für Psychiatrie. Zu den teilnahmeberechtigten Teilnehmern gehörten Personen über 18 Jahre Jahre, diejenigen mit einer Nachbeobachtungszeit von mindestens einem Jahr und diejenigen ohne Grunddemenz.

Die Forscher verwendeten die Diagnosecodes der International Classification of Diseases (ICD), um 246.499 Personen (64,7 % Frauen; Durchschnittsalter 50,8 Jahre) auszuwählen, die eine Depression entwickelten, und 1.190.302 Personen gleichen Alters und Geschlechts ohne Depression für den Kohortenvergleich (64,6 % Frauen; Durchschnittsalter: 50,4 Jahre). Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 7,89 Jahre für Personen mit einer Depressionsdiagnose und 9,04 Jahre für Personen ohne Depressionsdiagnose.

Die Forscher unterteilten die Studienteilnehmer in drei Lebensstadiumsgruppen: das frühe Lebensstadium im Alter zwischen 18 und 44 Jahren, das mittlere Lebensstadium im Alter zwischen 44 und 59 Jahren und das späte Lebensstadium ab dem Alter von 60 Jahren und älter.

Von den 246.499 Personen mit Depressionen erhielten etwa 67,7 % vor dem 60. Lebensjahr die Diagnose einer Depression. Ungefähr 109.396 (44,4 %) erhielten im frühen Lebensstadium die Diagnose einer Depression.

Von den 246.499 Personen, bei denen eine Depression diagnostiziert wurde, erhielten 14.000 (5,7 %) die Diagnose Demenz. Im Gegensatz dazu wurde bei 38.652 (3,2 %) der 1.190.302 Personen in der Kohorte ohne Depression Demenz diagnostiziert.

Basierend auf diesen Zahlen berechneten die Forscher ein Demenzrisiko von 13,6 % (95 %-KI 13,0–14,2) bei den Teilnehmern mit Depressionen und ein Demenzrisiko von 11,5 % (95 %-KI 11,3–11,8) bei den Teilnehmern ohne Depression. Der Gesamtrisikounterschied betrug insgesamt 2,09 % (95 %-KI 0,81–3,37), wobei bei Personen mit Depression ein 2,41-fach erhöhtes Demenzrisiko festgestellt wurde (95 %-KI 2,35–2,47).

Die Forscher stellten fest, dass dieses Demenzrisiko unabhängig von der Zeitspanne, die seit Beginn der depressiven Symptome verstrichen ist, bestehen blieb, selbst wenn diese Zeit mehr als 20 bis 39 Jahre betrug (Hazard Ratio [HR]: 1,79; 95 %-KI: 1,58–2,04). Sie beobachteten auch, dass das Demenzrisiko immer noch mit Depressionen verbunden war, unabhängig davon, ob die depressiven Symptome im frühen (HR: 3,08; 95 %-KI: 2,64–3,58) oder mittleren (HR: 2,95; 95 %-KI: 2,75–3,17) begannen. oder Spätstadien (HR: 2,31; 95 %-KI: 2,25–2,38) (alle P-Werte < 0,001).

Im Vergleich zu Personen gleichen Geschlechts ohne Depression war das Risiko, an Demenz zu erkranken, bei Männern mit Depressionen höher (HR 2,98; 95 %-KI 2,84–3,12) als bei Frauen mit Depressionen (HR 2,21; 95 %-KI 2,15–2,27). .

„Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Demenzrisiko sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit diagnostizierter Depression mehr als doppelt so hoch war“, schreiben die Forscher. „Der anhaltende Zusammenhang zwischen Demenz und Depressionen, die im frühen und mittleren Lebensalter diagnostiziert werden, legt nahe, dass Depressionen das Demenzrisiko erhöhen können“, schlugen sie vor.

Die Ergebnisse der Studie sind außerhalb der dänischen Bevölkerung nicht verallgemeinerbar.

Offenlegungen: Mehrere Studienautoren gaben Verbindungen zu Biotech-, Pharma- und/oder Geräteunternehmen an. Die vollständige Liste der Offenlegungen finden Sie in der Originalquelle.

Elser H, Horváth-Puhó E, Gradus JL, et al. Zusammenhang zwischen Depressionen im frühen, mittleren und späten Lebensalter und neu auftretender Demenz in einer dänischen Kohorte. JAMA Neurol. Online veröffentlicht am 24. Juli 2023. doi:10.1001/jamaneurol.2023.2309

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Neurology Advisor